Причины, последствия и методы исправления неправильного прикуса

Содержание статьи:

Основные признаки правильного прикуса

Причины формирования неправильного прикуса

Симптоматика нарушения прикуса

Разновидности неправильного прикуса

Негативные последствия нарушений прикуса

Методы диагностики имеющихся нарушений

Лечение нарушений прикуса

К преимуществам правильного прикуса относят не только красивую улыбку, но и способность к нормальному функционированию всей зубочелюстной системы человека. При нормальном прикусе нижние зубы прикрываются верхними не более чем на одну треть, что способствует установлению правильного контакта между ними и не мешает процессу пережевывания пищи. Таким прикусом может похвастаться большая часть жителей нашей планеты, однако, у немалого числа людей прикус нарушен. Неправильный прикус чреват следующими неприятными последствиями:

• избыточным нависанием верхних зубов над нижними;
• сильно выступающей вперед нижней дугой;
• наличием отчетливых пропусков при сомкнутых зубных рядах.

Предотвратить перечисленные проблемы поможет своевременное выявление и дальнейшее комплексное лечение неправильного прикуса, об этом мы и поговорим ниже.

Основные признаки правильного прикуса

Специалисты однозначно считают нормой симметричное расположение одноименных зубов. При этом, расположенные внизу резцы могут перекрываться верхними либо соприкасаться с ними встык, возможны и варианты, при которых челюсть незначительно выдвинута вперед. К прочим условиям нормального прикуса относят:

• способность хорошо пережевывать пищу;
• наличие правильной речи;
• естественность при измельчении еды;
• равномерность при жевании;
• наличие барьера, призванного разделять щеки и язык.

Любое отклонение от нормы является признаком наличия у человека неправильного прикуса.

Причины формирования неправильного прикуса

Обычно неправильный прикус формируется в детстве, к главным причинам его формирования относят:

• тяжелую беременность либо полученные при родах травмы, спровоцировавшие развитие патологий, приведших впоследствии к неправильному развитию челюстей;
• нарушение правил кормления новорожденных, к примеру, верхняя челюсть у младенцев всегда крупнее нижней, и именно грудное вскармливание приводит к развитию мышц, а вследствие этого и всей нижней челюсти ребенка и постепенному формированию правильного прикуса;
• проблемы в функционировании опорно-двигательного аппарата или развитие неправильной осанки, влекущие за собой резкое выдвижение головы вперед и приводящие к различным деформациям челюсти и нарушению прикуса;
• дефицит витаминов и минеральных веществ в организме;
• многочисленные перенесенные ранее респираторные заболевания, а также болезни, нарушающие функцию носового дыхания и провоцирующие тем самым дыхание ртом с соответствующими аномалиями в развитии челюстей;
• нарушения (часто неврологической природы), связанные с поддержанием в нужном тонусе жевательной мускулатуры, например, с ее постоянным перенапряжением или наоборот слишком низкой активностью;
• потеря зубов, влекущая за собой нарушение прикуса в любом возрасте (исключением из данного правила является только потеря молочных зубов).

К тому же иногда неправильный прикус формируется из-за нарушений, связанных с прорезанием зубов мудрости уже у взрослых людей.

Симптоматика нарушения прикуса

Отдельные разновидности неправильного прикуса проявляют себя различными симптомами. К типичным симптомам описываемой патологии относят:

• невозможность нормально сомкнуть нижние и верхние зубы впереди либо по бокам;
• наличие промежутков между зубами;
• кривую расстановку зубов;
• закрывание верхними резцами нижних;
• сильный зубной налет на отдельных зубах, а также усиленное образование на них зубного камня;
• кровоточивость десен во время чистки зубов и невозможность нормально пережевывать твердую пищу (например, яблоки);
• наличие шепелявости;
• явную асимметричность лица, особенно в районе губ;
• невозможность нормально сомкнуть губы в состоянии покоя;
• сильное отличие средней линии лица от центральной линии зубов (при правильном прикусе центральная линия зубов соединяется таким образом, что при проведении линии вверх эта линия точно делит лицо на две симметричные половины);
• серьезно нарушенная осанка, способствующая быстрому развитию дистального прикуса.

Также симптомом является щелканье сустава и параллельно с этим отсутствие возможности нормально открывать рот.

Разновидности неправильного прикуса

Немедленного лечения требуют такие патологии как:

• дистальный прикус (чрезмерное перекрывание передними верхними зубами нижних);
• мезиальный прикус (когда передние верхние зубы располагаются заметно позади нижних);
• перекрестный прикус (зубы растут под разными углами рта, что чревато травмами и кариесом);
• глубокий прикус, характерной чертой которого является сильное развитие альвеолярного отростка в зоне роста фронтальных зубов либо его недоразвитие в области роста жевательных зубов, вызывающее ряд неприятных и опасных последствий;
• открытый прикус, чьей главной особенностью является смыкание только жевательных зубов при разобщенности всех остальных, приводящее к проблемам при разрезании, пережевывании и измельчении пищи.

Каждое из перечисленных нарушений несет негативные последствия для общего здоровья человека.

Негативные последствия нарушений прикуса

Основными негативными последствиями неправильного прикуса являются:

• нарушения в области эстетики овала лица (по причине неправильного развития челюсти);
• возникновение проблем с височно-челюстным суставом (они проявляются в виде щелчков, а также в неспособности нормально открыть либо закрыть рот);
• появление кариеса, а также неравномерное стирание зубной эмали;
• появление проблем с дыхательной функцией, в частности, сужение дыхательных путей по причине смещения нижней челюсти (данная патология может привести к храпу, а также вызвать дефицит кислорода в головном мозге, что отрицательно скажется на работоспособности).

Помимо этого, неправильный прикус ведет к возникновению проблем при жевании пищи, тем самым провоцируя попадание в желудок больших объемов еды, что негативно влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта.

Методы диагностики имеющихся нарушений

Диагностические мероприятия состоят из клинического осмотра и консультации врача-ортодонта, в результате которого врач делает ряд предварительных выводов и назначает пациенту необходимые инструментальные исследования. К данным медицинским манипуляциям относят:

• Ортопантомограмму (панорамный рентген, позволяющий специалисту детально рассмотреть весь зубной ряд пациента, включая и еще не прорезавшиеся зубы, а также подробно исследовать ткани обеих челюстей и сустав).
• 3-D диагностику, благодаря которой специалист получит качественные и подробные изображения всей зубочелюстной системы пациента без искажения сведений о ее анатомической структуре. Полученные сведения помогут врачу сделать точные выводы о состоянии зубов пациента и выявить те или иные нарушения прикуса.
• Проведение аналитической работы, касающейся правильности смыкания зубов по технологиям Т-scan III. В результате врач может строить модели, учитывающие влияние жевательных мышц и языка на прикус, а также детально исследовать соприкосновение зубов между собой с точным расчетом силы и площади такого соприкосновения, что очень важно для определения тактики дальнейшего лечения.
• Исследование траектории движения нижней челюсти, проводимое при помощи лицевых дуг и артикуляторов, позволяющих конкретизировать уже имеющиеся у специалиста подозрения и правильно выставить диагноз.
• Диагностика имеющихся у пациента нарушений зубных тканей, проводимая обычно на стадии планирования лечения и призванная выявить, как исправление прикуса скажется на уже проявивших себя патологиях (в некоторых случаях может потребоваться перерыв или остановка лечения).
• Ведение фотопротоколов, позволяющих специалистам объективно оценивать динамику лечения, учитывая постоянные изменения в состоянии зубов, связанные с постепенным исправлением прикуса пациента в результате определенных терапевтических манипуляций.
• Сплинт-терапию, под которой подразумевают технологию, позволяющую скорректировать функции мышц с работой связок, задействованных в пережевывании пищи. Благодаря данной технологии врач сможет воссоздать картину правильного прикуса для конкретного пациента, после чего можно будет приступать к детальной разработке плана последующего лечения.

Каждая из перечисленных выше процедур должна назначаться лечащим врачом, поскольку от точности и правильности диагностики прямо зависит эффективность последующего лечения.

Лечение нарушений прикуса

Все методики лечения подразделяются специалистами на несколько групп:

• Ортодонтические, когда прикус исправляется брекетами, элайнерами, винирами или трейнерами, установленными на предварительно пролеченные (при необходимости) зубы и десны.
• Ортопедические, когда зубной ряд выравнивают при помощи установки коронок (этот способ часто применяют при отсутствии либо разрушении у пациента части зубов).
• Хирургические, которые применяются в тяжелых и запущенных случаях, к примеру, при наличии у пациента серьезных врожденных аномалий.

Теперь поговорим о данных методиках чуть подробнее.

• Установка брекетов. Брекеты позволяют устранять как незначительные, так и серьезные нарушения прикуса, а потому с успехом применяются при лечении и детей, и взрослых. Конструктивно они состоят из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, фиксируемых на зубах и оказывающих на них и окружающие их ткани механическое воздействие в требуемом направлении. Бывают керамические, пластиковые и металлические брекеты, иногда их изготавливают из искусственного сапфира. В зависимости от типа крепления различают лингвальные и вестибулярные брекеты. Лингвальные отличаются малозаметностью, поскольку устанавливаются на внутренних поверхностях, в то время как вестибулярные брекеты закрепляют на внешней стороне (что делает их менее эстетичными, но более эффективными). Лечение с применением брекетов занимает в среднем от года до полутора лет, полученные результаты закрепляют затем при помощи специальных шин (ретейнеров), которые также носят на протяжении года либо полутора лет.

• Элайнеры. Элайнерами называют съемные и практически незаметные внешне накладки, установка которых никак не скажется на привычном образе жизни пациента. Подобное лечение подходит и детям, и взрослым, курс по исправлению прикуса включает в себя несколько этапов, протяженность каждого из них составляет от одной до двух недель. Минимальный срок лечения занимает обычно не менее полугода, максимальный может составить полтора или два года.

• Трейнеры – это аппараты, призванные исправить незначительные отклонения прикуса. Чаще всего к их помощи прибегают при лечении детей, хотя иногда его применяют и по отношению к взрослым. Трейнеры делятся на жесткие и мягкие, при этом мягкие применяются на начальной стадии лечения (обычно на протяжении полугода) после чего начинается использование жестких трейнеров (этот этап занимает от года и больше). К одному из главных преимуществ трейнеров относят их доступную стоимость.

• Виниры. Эти тонкие пластинки закрепляют на лицевую сторону резцов. Устанавливать виниры можно как взрослым, так и детям старше двенадцати лет (но только на коренные зубы). Главным плюсом виниров является достаточно быстрое устранение неровностей (процедура растянется максимум на две недели). Но есть у них и существенный минус: по сути, виниры не столько лечат, сколько маскируют дефекты, реально справляясь лишь с незначительными нарушениями прикуса. К тому же стоимость такого лечения будет весьма существенной.

• Хирургические манипуляции. Если прикус невозможно исправить с помощью терапевтических методик, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Обычно к хирургической коррекции прибегают только в крайних случаях, к примеру, при наличии у пациента серьезных патологий (ярко выраженной асимметрии лица, серьезных травм и т.д.).

План лечения конкретного пациента разрабатывает его лечащий врач. Во многом успех лечения зависит не только от выбранных специалистом методик, но и от точного выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций и советов.