Коронка или пломба. Что выбрать?

Содержание статьи:

Основные методы восстановления зубов

Преимущества и недостатки коронок

Особенности и преимущества пломб

Эстетика и долгосрочные результаты

Когда стоит выбирать коронку, а когда — пломбу?

Заключение

Когда дело касается восстановления зубов, каждый пациент стремится найти наиболее эффективное решение. Две популярные методики в стоматологии — коронка и пломба — помогают вернуть зубам здоровый вид. Но какой из этих методов лучше? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в особенностях каждого варианта и понять, в каких случаях они наиболее эффективны.

Основные методы восстановления зубов

Восстановление зубов можно разделить на два основных метода: прямая и непрямая реставрация. Эти два подхода различаются как по технике выполнения, так и по показаниям для использования.

• Прямая реставрация — это процесс, при котором восстановление зуба происходит непосредственно в ротовой полости пациента. Наиболее распространённым примером такой реставрации является пломбирование. Врач наносит пломбировочный материал прямо на повреждённый зуб и формирует необходимую форму и размер. Этот метод чаще всего применяется для исправления незначительных дефектов зубов, таких как кариес начальной стадии или небольшие сколы. Вся процедура занимает не более часа, и пациент уходит из кабинета стоматолога с полностью восстановленным зубом. Для пломбирования применяются современные композитные или фотополимерные материалы, которые обладают высокой прочностью и эстетическими характеристиками.
• Непрямая реставрация включает более сложный процесс, поскольку восстановление происходит в несколько этапов и с использованием внешней лаборатории. Коронки, вкладки и виниры относятся к непрямой реставрации. Этот метод показан в случаях значительного разрушения зуба, когда пломба уже не сможет обеспечить достаточную поддержку и защиту. Врач сначала подготавливает зуб, снимает слепки, а затем отправляет их в лабораторию для изготовления индивидуального микропротеза. Процесс может занять несколько недель и требует тщательной подготовки, но результат будет более долговечным и эстетически привлекательным.

Преимущества и недостатки коронок

Коронки представляют собой прочные и долговечные конструкции, которые покрывают всю видимую часть зуба, защищая его от дальнейшего разрушения и внешних воздействий. Их установка — это более сложная и дорогая процедура по сравнению с пломбированием, но она имеет ряд неоспоримых преимуществ.

Преимущества коронок:

1. Гипоаллергенность. Материалы, из которых изготавливаются современные коронки, не вызывают аллергических реакций и не отторгаются организмом. Это делает их безопасными для большинства пациентов.
2. Высокая прочность. Коронки выдерживают значительные жевательные нагрузки и служат в среднем 25-30 лет, что в несколько раз превышает срок службы пломбы. Они практически не ломаются, но даже в случае повреждения подлежат ремонту
3. Естественный внешний вид. Современные коронки настолько тщательно имитируют природную зубную эмаль, что их трудно отличить от настоящих зубов. Они обладают полупрозрачностью и не впитывают красящие вещества, что позволяет сохранить их первоначальный цвет на долгие годы.
4. Долговечность. Коронки не стираются и не требуют специального ухода или диет. Это делает их более удобными в повседневной жизни.

Недостатки коронок:

1. Длительность процесса установки. Установка коронки — процесс многоэтапный, включающий подготовительные работы, снятие слепков, изготовление временной и постоянной коронки. В среднем на это уходит около 3 недель.
2. Необходимость обтачивания зуба. Для установки коронки требуется обточить зуб, удалив часть здоровой эмали. Это может быть травматично для зуба и в некоторых случаях требует депульпирования (удаления нерва).
3. Высокая стоимость. Коронки стоят дороже пломб, но с учётом их долговечности и надёжности, эта инвестиция может оказаться более выгодной в долгосрочной перспективе.

Особенности и преимущества пломб

Пломбы — это более быстрый и доступный способ восстановления зубов. Они идеально подходят для исправления небольших дефектов, таких как кариес начальной стадии или трещины на зубной эмали. В современной стоматологии используются в основном фотополимерные материалы, которые существенно превосходят своих предшественников по прочности и эстетическим характеристикам.

Преимущества пломб:

1. Быстрота процедуры. Пломбирование занимает всего 15-60 минут, и вся работа проводится непосредственно в ротовой полости пациента. Это делает пломбы отличным выбором для людей, которым важно сэкономить время.
2. Доступность. Пломбы стоят значительно дешевле коронок, что делает их доступным вариантом для пациентов с ограниченным бюджетом.
3. Эстетика. Современные фотополимерные материалы позволяют подобрать пломбу точно в тон натурального зуба. В результате восстановленный зуб выглядит естественно и гармонично.
4. Меньше инвазивности. При пломбировании удаляется минимальное количество здоровой ткани, что помогает сохранить максимальный объем зуба.

Недостатки пломб:

1. Ограниченный срок службы. Пломбы служат около пяти лет, после чего могут потребовать замены. При значительном повреждении зуба пломба может не обеспечить достаточной защиты.
2. Подверженность деформации и стиранию. Материалы для пломбирования подвержены истиранию, особенно если пломба занимает большую площадь жевательной поверхности. Это может привести к деформации зубов-антагонистов (зубов, которые соприкасаются при жевании).
3. Риск выпадения. Если пломбирование выполнено некачественно или зуб был недостаточно подготовлен, существует риск выпадения пломбы.

Эстетика и долгосрочные результаты

Эстетические характеристики — важный фактор при выборе метода восстановления зубов. Пломбы эффективно устраняют незначительные повреждения и могут оставаться незаметными, если кариес расположен на внутренних или боковых поверхностях зуба. Однако, если повреждено более 50% поверхности зуба, скрыть шов будет невозможно. Со временем пломба может стать заметнее.

С коронками таких проблем не возникает. Они идеально имитируют натуральные зубы и сохраняют свою эстетику на протяжении всего срока службы. Коронка, установленная с учётом всех необходимых параметров, полностью имитирует внешний вид настоящего зуба.

Когда стоит выбирать коронку, а когда — пломбу?

Выбор между коронкой и пломбой определяется состоянием зуба и степенью его повреждения. Если разрушение затронуло более половины зуба, пломбирование теряет смысл — в таком случае предпочтительнее сразу установить коронку. Это же справедливо, когда зубные стенки ослаблены из-за многократных пломбировок и не способны выдерживать нагрузки.

Когда кариес проникает в поддесневую область, пломба становится менее эффективным вариантом, так как добиться полной герметичности в этом месте невозможно, и такая пломба быстро потеряет свою функциональность. Зубы, лишённые нерва (депульпированные), также следует покрывать коронкой, так как их стенки становятся более хрупкими и подвержены повреждениям.

Для более мелких проблем, таких как лечение кариеса в начальной стадии или незначительные повреждения поверхности, терапевтическое пломбирование остаётся хорошим вариантом, способным продлить жизнь зубу.

Заключение

Выбор между коронкой и пломбой должен основываться на объективной оценке состояния зуба, его повреждений и долгосрочной перспективы лечения. Важно учитывать, что пломбирование подходит для устранения незначительных дефектов и сохранения большей части здоровых тканей, тогда как коронки обеспечивают надёжную защиту и восстановление зубов при серьёзных повреждениях. Поэтому решение о методе лечения необходимо принимать в ходе консультации со стоматологом-ортопедом, ориентируясь на индивидуальные особенности и потребности пациента.